Šiandien nugaros skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių fizinių nusiskundimų pasaulyje. Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 70 iki 90 procentų vyrų ir moterų patyrė ar patirs skausmą apatinėje nugaros dalyje. Vokietijoje apie 60% pirmą kartą patikrintų žmonių nustatomi ,, pakenkti stuburo diskai“ ir beveik 50 % vaikų turi ydingą laikyseną. Dėl nugaros skausmo prarastas darbo laikas kasmet kainuoja apie 100 milijardų JAV dolerių (jei įskaičiuojamas ir darbo produktyvumas). Jūsų nugaros būklė yra labai svarbi jūsų sveikatai. Sveikesnė nugara reiškia sveikesnį kūną.
Nugaros anatomija
Trumpai apžvelkime iš kokių sudedamųjų dalių sudarytas stuburas:
1) Slanksteliai – tai yra kaulai, sudarantys stuburo pagrindą.
2) Nervai – nervinių skaidulų pluoštas, kuris yra išsidėstęs po visą stuburą.
3) Diskai – tai korėta medžiaga, atskirianti slankstelius ir leidžianti nervams sujungti kiekvieną kaulo segmentą. Diskai slopina smūgius, leidžia stuburui judėti.
Apibendrinimas
- Stubure yra 32 slanksteliai, kurie dengia stuburo smegenis.
- Stuburo nervai eina ties kiekviena slankstelio briauna.
- Diskai veikia kaip smūgių amortizatoriai.
- Diskai, negalėdami visiškai apsirūpinti krauju, yra priklausomi nuo audinių iš kurių jie siurbia maistingąsias medžiagas.
- Raumenys ir raiščiai turi nuolat judėti, kad išlaikytų lankstumą bei tvirtumą.
Keletas įdomių statistinių faktų apie nugaros skausmą
- Keturi iš penkių suaugusiųjų (80% populiacijos) patiria nestiprų nugaros skausmą tam tikrais gyvenimo momentais.
- 31 milijonas amerikiečių patiria nuolatinį nugaros skausmą bet kuriuo paros metu.
- Lygiai pusė dirbančių amerikiečių patiria nugaros skausmų simptomus kiekvienais metais.
- Amerikiečiai kiekvienais metais išleidžia maždaug apie 50 milijardų JAV dolerių nugaros skausmams gydyti.
- Išlaidos nugaros skausmui gydyti JAV siekia apie 100 milijardų dolerių per metus, iš jų: 20% tiesioginių išlaidų, tenkančių gydymui ir 80% prarasto darbo produktyvumo nuostoliai.
- Vieno tyrimo metu, 54% dalyvių (100 milijonų Amerikos suaugusiųjų) pranešė, kad pasikartojantis nugaros skausmas trukdo jų kasdieniniai veiklai.
- Tame pačiame tyrime, 48% apklaustųjų manė, kad operacija yra vienintelis būdas išsigydyti nugaros skausmus(operacijos reikia mažiau kaip 5% žmonių su nugaros skausmais).
- Nugaros skausmas yra viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės nutraukia darbą ir pasiima nedarbingumo lapelius.
- Nugaros skausmas yra antra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios pacientai lankosi gydytojo kabinete. Daugiau susirgimų būna tik dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.
- Dauguma nugaros skausmo priežasčių yra mechaninės, o ne organinės kilmės. Tai reiškia, kad nugaros skausmas dažniausiai nėra sukeltas tokių ligų kaip artritas, infekcijos ar vėžys.
- 44% lietuvių nesportuoja.
Nugaros skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių: miegame per minkštose lovose, avime ankštus batus, dirbdami ir ilsėdamiesi dažniausiai sėdime netinkamose – žemuose ar minkštuose – krėsluose. Mes per mažai judame, turime viršsvorį ir todėl labai varginame stuburą. Dėl nepakankamo judėjimo stuburą palaikantys raumenys yra silpni ir netreniruoti. Dar vienas svarbus neigiamas faktorius – perkrautas riebalų ir baltymų, stokojantis vitaminų mūsų maistas.
Tiesą sakant, Egipto mumijų rentgenologiniai tyrimai rodo, kad jau tada dėl netinkamų gyvenimo sąlygų žmonėw kentėjo dėl stuburo pakenkimų. Be abejo, gydytojai nuo seno svarstė, kaip padėti kenčiantiems nugaros skausmus žmonėms. Tačiau nereikėtų dairytis į praeitį ir vaikytis jų gydymo metodų, jei nuolat palaikytume raumenų aktyvumą. Taigi galima priešintis šiam fatališkam civilizacijos veiksniui, galima išvengti nuolatinių skausmų ir apsieiti be medikamentų ir be operacijų. Tik mes turime įsisąmoninti, kad patys galime įtakoti stuburo būklę, vengdami svarbiausių neigiamų veiksnių: streso, nejudrumo ir netinkamos mitybos. Yra nemažai žmonių, kuriuos tiriant rentgenologiškai, matyti stuburo pakitimai; bet jie nejaučia jokių skausmų, nes jų kūnas gerai treniruotas, jie judrūs, geba saikingai valgyti ir atsipalaiduoti. Šių žmonių pavyzdys turi paskatinti skausmų kamuojamus, dažnai netekusius viltiesligonius, nepasiduoti likimo valiai, juolab, kad esama būdų, kaip be medikamentų ar operacijų atsikratyti stuburo negalavimų.
NUGAROS SKAUSMŲ PRIEŽASTYS
Stuburo diskų pakenkimai
Diskų išvaržų susidarymas ir pasekmės:
Stuburo diskus veikia natūralaus senėjimo ir degeneraciniai procesai. Jau vaikų ir jaunų žmonių diskuose randama įtrūkimų ir nusidėvėjimo požymių. Dėl senėjimo mažėja diskų elastingumas ir jų buferinė funkcija, taip pat ir stuburo judrumas. Rentgenologiškai matyti, kad senų žmonių diskai yra suplonėję.
Raukšlėjantis ir džiūstant diskams juose atsiranda įtrukimų ir plyšių. Dėl to drebutiniai branduoliai išsiplečia ir kartais pažeistą vietą išsigaubia. Jei ir skaidulinis žiedas pasislenka iš vietos, o diskas per susidariusį plyšį prasmunka į priekį, įvyksta vadinamoji dirko išvarža. Disko išgauba ar išvarža visuomet susidaro stuburo užpakalinėje dalyje, kaip tik ten, kur yra nugaros smegenys ir nervų šaknelės. Diskų išgaubos dažniausiai praeina savaime net to nepajutus, bet kartais gali komplikuotis į didelę išvaržą. Įvykus nedidelei disko išvaržai, iš pradžių nebūna kojos skausmo, maudžia tik ,,strėnas”. Gerai treniruoti nugaros raumenys neleidžia diskams išsprūsti iš judėjimo segment ir sutrikdyti jo funkcijas, silpni raumenys to padaryti nepajėgia. Kadangi išvaržos vietoje yra nervai, todėl stuburo judesiai pasidaro skausmingi ir kūno laikysena tampa tipiškai sukrypusi. Tai gali vykti staiga, tarkime lenkiantis, keliant, sukantis ir sukelti ilgai trunkančią judėjimo segmento negalią. Iki šiol diskutuojama dėl strėnų skausmų priežasties: ar juos sukelia slankstelių blokas ar diskų išvarža. Galbūt ir viena ir kita.
SKAUSMAS strėnose (kol nedidelė išvarža), jei padidėja – tipiški sėdmens nervo skausmai kojose.
Gali vykti kaklo ir juosmens srityse. Priklausomai nuo to, kuriame segmente įvyko disko išvarža ir kokio ji dydžio, priklauso skausmų pobūdis ir apimtis. Gali būti odos jautrumo sutrikimai – niežulys, tirpimas, ar net raumenų paralyžiaus požymiai.
Nervų šakneles gali spausti ne tik diskų išvaržos. Tai gali įvykti susiaurėjus stuburo kanalui ir tarpslankstelinėms kaulinėms angelėms, per kurias driekiasi nervinės šaknelės. Dėl neaiškių priežasčių susiaurėjus stuburo kanalui, kaip ir įvykus disko išvaržai, gali atsirasti kojų skausmai ir traukuliai. Nervų šakneles gali spausti ir išsišovusios kaulinės briaunos, kurios susidaro dylant slanksteliams. Skausmus gali sukelti tokios neigiamai organizmą įtakojančios priežastys: tonzilitai, sinusitai, nesveiki dantys. Dažnai pašalinus pūlingus židinius, išnyksta ir ilgai trukę skausmai.
TYRIMAI: išsamus išklausinėjimas apie skausmus, stebėjimas, rentgeno nuotraukos. Rimtesni tyrimai: mielografija, kompiuterinė tomografija. Tačiau patyręs specialistas ir be sudėtingų metodų, pasikliaudamas tik savo rankomis ir patirtimi, nustatys 99 atvejais iš 100 teisingą diagnozę.
GYDYMAS: taikoma daug būdų. Tačiau reikšmingiausia yra gydomoji gimnastika. Ligonis turi išmokti tokius pratimus, kurie stiprina nugaros, dubens ir pilvo raumenis. Esant nuolatiniam strėnų skausmui, turi būti sudaryta ilgalaikė pratimų programa. Galima taikyti chiroterapiją ir akupunktūrą. Šiluma atpalaiduoja raumenis, mažina skausmą,
KADA OPERUOTI? Manoma, kad skausmą dėl disko išvaržos konservatyviai gydyti reikia kuo ilgiau. Operacija taikytina tik tada, kai kyla nenumaldomi skausmai ar įvyksta paralyžius. Nėra reikalo operuoti, jeigu skausmai pasikartoja protarpiais, ypač tais atvejais, jeigu ligonio būklė gerėja.
Paprastai po operacijos pacientas beveik arba nebejaučia skausmų, tačiau jis turi išmokti stuburą sutvirtinančią gimnastiką ir vaikščioti kuo ilgesnius nuotolius. Labai didelę reikšmę po operacijos turi taisyklinga kūno laikysena.
KITOS STUBURO LIGOS, KURIOS GALI SUKELTI STUBURO SKAUSMUS:
Stuburo skausmų sindromas. Kaklo slankstelių sindromas:Nuolatiniai ydingi krūviai, pavyzdžiui, visą laiką dirbant palenkus galvą ir pečius, monotoniškas darbas su įvairiais prietaisais ar įrengimais, dar labiau sunkina jau esančius negalavimus. Po kurio laiko pradeda skaudėti galvą, maudžia visą kaklą, kartais ima niežėti ir tirpti rankos, spengti ausyse, mirgėti akyse, svaigti galva.
Krūtinės slankstelių sindromas: Pasitaiko retai ir dažniausiai kaip kitos ligos požymis. Dažnai krūtinės slankstelių sindromas pasireiškia širdies veiklos sutrikimais, kvėpavimo veiklos sutrikimais, net dusuliu, bronchų ar stemplės veiklos sutrikimais.
Juosmens slankstelių sindromas: Juosmens slankstelių sindromo priežastys yra: ilgas sėdėjimas ir važinėjimas automobiliu, besaikis televizoriaus žiūrėjimas, perkrovos darbe ir buityje, nevykusiai keltas krūvis ar pasilenkimas, ir, žinoma, menkas judėjimas, nesportavimas, netinkama mityba ir dėl to atsiradęs viršsvoris. Dažnai skausmai atsiranda apatinėje juosmens srityje, rečiau – virš kryžkaulio ir virš klubo sąnarių.
NEATJAUS KITŲ TAS, KURIS DAR ,,NEPAJUTO” SAVO STRĖNŲ. JIS TAIP PAT NEŽINO, KOKIA SVARBI YRA STUBURO GIMNASTIKA. IŠMOKITE JĄ SU MŪSŲ KLINIKOS SPECIALISTU IR DARYKITE VISĄ GYVENIMĄ – JŪSŲ STUBURO DISKAI BUS ATSPARŪS NE TIK LIGOMS, BET IR NŪDIENOS NEJUDRIOS GYVENSENOS FAKTORIAMS.
Šauermano liga: Tai augimo laikotarpio liga, dažniausiai prasideda 14-17 metų paaugliams. Dažniausiai serga berniukai. Sutrinka augančio slankstelio ir jį dengiančios plokštelės kaulėjimas: jei jis vėluoja, priekinės slankstelių dalys dėl apkrovos deformuojasi, lyg subliūkšta ir slankstelis tampa pleišto formos.
Svarbiausias gydymo priemonių tikslas – neleisti ligai progresuoti brendimo laikotarpiu ir neleisti susidaryti kuprai. Svarbiausia – stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, didinti sutrumpėjusių krūtinės raumenų eląstiškumą. Sportinių užsiėmimų dėka galima pasiekti šį tikslą.
Stuburo iškrypimai ir kitos stuburo skausmų priežastys: Skoliozės – kiekvienas stuburo iškrypimas į šoną, bechterevo liga – tai lėtinė progresuojanti reumatinė liga, kuri ilgainiui visai deformuoja stuburą, krūtinės ląstą, kartais dubenį, osteoporozė – kuomet pasireiškia slankstelių nykimo požymiai, strėnų skausmai – gali būti dėl netaisyklingų kojų ir pėdų padėties, dėl inkstų ligų, dėl pilvo ligų, dėl psichinės įtampos, moteriškų ligų, laikysenos sutrikimai.
Įsidėmėkite!!!
Daugelis šių susirgimų atsiranda dėl mūsų nejudrumo. Atsiradus nugaros skausmui, mes ir toliau gulime lovoje, tačiau tai menkai tenumaldo nugaros skausmus. Mažai judant jie net padidėja. Žmonės, pradėję sportuoti įsitikina, kad nuosekliai treniruojantis ir judant įmanoma sustiprinti pertemptus raumenis, sumažinti nugaros gėlą. Pacientai, patiriantys nugaros skausmus, turėtų vykdyti ,,nugaros mokyklos“ pratimų programą: daug judėti ir mankštintis!!!
Šaltinis: http://gipsai.lt/stuburas/